首頁 亞洲 生活 快篩陽就給藥?台大醫點一情況 恐導致災難發生

快篩陽就給藥?台大醫點一情況 恐導致災難發生

  • 05/14/2022 06:44

本土疫情不斷延燒,面對確診人數不斷攀升,雙北市長都喊出快篩陽就給抗病毒口服藥,加快給藥流程。不過台大醫院急診醫學部教授李建璋認為,如果真的執行,需要考慮假陽性服藥後出現併發症的問題,而他也針對此情況,給出了可能的解決辦法,提供民眾思考。

 

▼本土疫情嚴峻,醫療量能瀕臨崩潰。(圖/東森新聞)

依照現行規範,快篩陽的民眾必須再重複PCR陽性才能給藥,不過這樣的政策引發正反兩面的看法,贊成方認為,因為快篩陽有5%至12%的民眾是假陽性,如果假陽性的患者吃到藥,可能會引發不必要的併發症,得不償失。而反對方則是認為,目前醫療量能已經不足,加快給藥流程,能夠減少確診者不舒服的時間,雙方說法各有利弊。

對此,李建璋在臉書發文表示,目前新冠口服藥Paxlovid的作用,在於能夠抑制病毒蛋白酶,讓病毒沒有辦法複製,假如越早投藥效果也越好,以過去的試驗結果來看,5天之內給藥,可以降低88%住院或死亡率,但是如果在3天之內給藥,可以降低89%,李建璋表示,看似微不足道的1%,其實代表的是上千條人命,因此他也贊同越早給藥越好。

 

新冠口服藥能夠抑制病毒蛋白酶,讓病毒沒有辦法複製。(圖/東森新聞)

不過,快篩容易出現假陽性的問題,同樣不能忽視。李建璋認為,會產生假陽性的主因,在於市面上許多快篩的品質不好,或是採檢的檢體品質不好,想要解決這樣的問題,第二次採檢只要選用亞培、羅氏等國際大廠的快篩就可以,兩次都陽性的話,假陽性的機率就小於5%了,不一定要使用PCR。

 

▼李建璋指出,只要第二次採檢使用大廠牌的快篩,就能大大提高準確率。(圖/東森新聞)

李建璋認為,第二次使用快篩取代去急診做PCR的好處在於,重複一次快篩的成本約200元至300元,比起動輒上千元的PCR採檢便宜,除了金錢,快篩只要等待15分鐘,遠勝PCR採檢要等待的3小時,這還不包含急診排隊的時間,假如民眾怕自我快篩不準確,也可以讓基層醫療院所醫護幫忙執行,這樣一來,為數眾多的基層診所也能負擔起確診和給藥的任務,能夠大幅加快整體流程。

 

李建璋表示,碰到大規模的疫情,防疫思想就要由中心化改成去中心化,不論是篩檢、投藥或是治療都是如此,任何措施只要往中心化的方向,都會導致災難,因為現在疫情的規模是數以萬計,不是原本中心機構的量能設計,因此他拋出上述建議,希望提供政府一個改善現行規範的思考方向。

 

 

(封面示意圖/東森新聞)